レセプト業務１

医療事務には通常の業務である受付のほかに、診療報酬明細書(レセ
プト)というものを作成する仕事があります。

通常、病院にかかりますと、そこで支払う医療費は全額ではありません。
私達は国民健康保険や社会保険などに加入しており、保険証というもの
を持っています。病院では、必ず保険証を提示しますが、これは患者さん
が支払う負担額以外のお金を保険者に請求するためなのです。患者さん
が、どこの保険組合に加入しているのかをカルテに記入するのはそのた
めなのです。

医療事務員は、月末になりますと患者さんがその月に受けた診察内容
や、処置を受けたものなどをまとめた明細書を作成しますが、これがレセ
プトといいます。レセプト業務は患者数が多い病院では、相当の量となり
ますので非常に大変な作業となります。

以前は手書きで行われていたレセプト業務も、現在ではパソコンで容易
に作成できるようになっておりますので、作業もかなり楽になってきてい
ます。ですが、コンピューターも人が直接打つものですので、多少の誤り
もあります。その為、打ち誤りがないかとか、処置や病名などの記入漏
れがないかなどをチェックする必要性があります。

レセプト業務は患者数には関係なく、７〜１０日程で終わらせるようにし
なくてはなりません。ですから、大きな病院などでは、レセプトを作成す
る期間だけ人員を増やすというようなところもあります。レセプト業務は、
医療事務の仕事の中でも専門性が要求される重要な仕事であるとい
えるでしょう。